《金匮要略》原文及翻译：张仲景医学经典的词章化解读
本文解析东汉张仲景《金匮要略》中具有诗性特征的条文，展现中医经典文学性与医学价值的交融。读者将获得原文对照翻译、医学意象解析及文学鉴赏视角。
原文
《金匮要略·脏腑经络先后病脉证第一》
汉·张仲景
问曰：上工治未病，何也？
师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾。
四季脾王不受邪，即勿补之。
中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。
译文
学生问：高明医生治疗未发生的疾病，是什么道理？
老师答：所谓治未病，如发现肝病时，预知肝病会传变至脾，就应先补益脾脏。
若遇四季中脾脏自然强盛的时节，不受病邪侵袭，则不需补脾。
普通医生不懂疾病传变规律，见到肝病就只治疗肝脏。
注释
【上工】指医术精湛的医生。工，音gōng，古代对技术者的尊称。
【实脾】补益脾脏。实，使动用法，意为"使...充实"。
【脾王】脾脏功能旺盛。王，音wàng，通"旺"。
【相传】疾病在脏腑间的传变规律，体现五行生克思想。
创作背景
东汉建安年间疫病流行，张仲景家族二百余人病死过半。其结合临床实践，将《内经》理论与方药经验系统化，约公元205年完成《伤寒杂病论》，后经整理分为《伤寒论》与《金匮要略》。
作品解析
1. 结构特征：采用师生问答体，逻辑严密，由设问引出"治未病"核心观点。
2. 语言艺术：善用对比手法，"上工"与"中工"的诊疗差异形成强烈映照。
3. 医学思想：体现"既病防变"的预防观，建立肝脾传变的五行病理模型。
4. 文学价值：四字句与散句交错，节奏分明，具有汉赋问答体的韵律美。
鉴赏范文
范文一
这段条文以不足百字构建完整的医学寓言。"见肝之病，知肝传脾"八字中，"见"与"知"的递进关系，展现医者由现象到本质的认知飞跃。四季脾王的补充说明，体现中医"因时制宜"的辩证思维。末尾"惟治肝也"的慨叹，暗含对机械医疗观的批判。张仲景将深奥医理转化为具象叙事，使预防医学思想获得诗性表达。
范文二
文本通过三层次对比形成思想张力：理想医者与普通医者的境界差异，整体治疗与局部治疗的疗效差异，动态思维与静态思维的认知差异。"实脾"这一动词活用，将抽象医理转化为可感知的生命养护动作。在东汉瘟疫肆虐的背景下，这种"防患于未然"的医学智慧，既是对个体的救治方案，亦是对乱世生存哲学的隐喻。
考试重点整理
【文学常识】
1. 《金匮要略》与《伤寒论》并称"医圣双璧"，开创中医辨证论治体系。
2. 问答体源于先秦诸子散文，汉代广泛应用于医学、哲学著作。
【关键词语】
1. 上工：音shàng gōng，特指医术高超的医生。
2. 实脾：实，使动用法，意为强化脾脏功能。
3. 相传：指疾病按照五行生克规律传变。
【意象解析】
"肝传脾"构建木克土的病理意象，"四季脾王"对应土旺四季的时空观，共同形成天人相应的医学意境。
重点试题和答案参考
一、词语解释
题目：解释下列加点词在文中的意思：
（1）上工：__________
（2）实脾：__________
答案：
（1）医术精湛的医生
（2）补益脾脏功能
二、主旨理解
题目：本文阐述的核心医学思想是什么？
答案：主张"治未病"的预防医学理念，强调掌握疾病传变规律，在治疗中体现整体观和预见性。
三、表现手法
题目：分析"见肝之病，知肝传脾"的艺术表现力。
答案：通过"见"与"知"的认知递进，将抽象医理具象化；"肝传脾"三字凝练呈现五行生克关系，具有诗性语言的浓缩美。
四、比较阅读
题目：对比《黄帝内经》与《金匮要略》的文体差异。
答案：《内经》多为黄帝与岐伯的哲学对话，《金匮》侧重具体诊疗的师生问答；前者重理论阐述，后者重临床指导。