张仲景《金匮要略》原文及赏析
《金匮要略》是东汉医学家张仲景所著的中医经典，与《伤寒论》并称中医临床奠基之作。本文选取书中经典条文，解析其医学思想与文学价值，帮助读者理解中医理论的精髓与古代医籍的独特表达方式。
原文
《金匮要略·脏腑经络先后病脉证第一》
汉·张仲景
问曰：上工治未病，何也？
师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾。
四季脾旺不受邪，即勿补之。
中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。
译文
学生问：高明的医生治疗未发生的疾病，是什么道理？
老师答：所谓治未病，比如见到肝病，知道肝病会传变到脾，就应当先补益脾脏。
如果正值脾脏功能旺盛的季节不易受邪，就不需要补脾。
普通医生不懂疾病传变规律，见到肝病，不知道补脾，只治疗肝脏本身。
注释
上工：医术高明的医生。
治未病：预防性治疗，在疾病未发生或未加重时进行干预。
实脾：补益脾脏功能，增强抵抗力。
四季脾旺：中医认为脾主长夏，但在四季中都有相应功能表现。
传变：疾病在不同脏腑间的转移演变。
创作背景
东汉末年战乱频发，疫病流行。张仲景家族二百余人死于伤寒，促使他潜心研究医学。《金匮要略》成书于公元3世纪初，系统总结了脏腑辨证理论，奠定了中医预防医学思想的基础。
作品解析
1. 结构特点：采用问答体形式，通过师生对话阐明医学原理，层次分明。
2. 语言特色：文字简练准确，"见肝之病，知肝传脾"八字揭示中医五行生克理论。
3. 思想价值：提出"治未病"的预防医学理念，强调整体观和疾病传变规律。
4. 艺术表现：运用对比手法，通过"上工"与"中工"的诊疗差异突出预防思想的重要性。
鉴赏范文
范文一
这段经文展现了中医独特的思维方式。张仲景用简洁的对话，揭示了疾病传变规律与预防性治疗原则。"见肝之病，知肝传脾"八字，蕴含着五行学说中肝木克脾土的相克关系，体现了中医整体观。这种由表及里、见微知著的思维方法，不仅适用于医学，对认识复杂事物也具有启发意义。
范文二
经文通过对比手法彰显医学境界的高下。"上工"着眼于疾病发展趋势，把握治疗先机；"中工"则局限于当下症状，治标不治本。这种差异反映了中医"不治已病治未病"的核心理念。张仲景将深奥的医学理论转化为通俗易懂的对话，使抽象原理具象化，展现了卓越的教学智慧。
关于《金匮要略》的考试重点整理
1. 文学常识：
《金匮要略》与《伤寒论》并称"医经双璧"，开创了中医辨证论治体系。
张仲景被尊为"医圣"，生活在东汉末年。
2. 重点字词：
上工（shàng gōng）：医术高明的医生
实脾（shí pí）：补益脾脏
传变（chuán biàn）：疾病转移演变
3. 核心理论：
治未病思想
五行生克学说
脏腑相关理论
重点试题和答案参考
一、词语解释
题目：解释下列加点词的意思：
（1）上工：__________
（2）实脾：__________
答案：
（1）医术高明的医生
（2）补益脾脏功能
二、主旨理解
题目："治未病"思想的核心是什么？
答案：在疾病未发生或未加重时进行预防性治疗，把握治疗先机。
三、比较鉴赏
题目：比较《金匮要略》与《黄帝内经》在表述方式上的不同。
答案：《金匮要略》多采用问答体和具体病例，《黄帝内经》则以理论阐述为主，前者更侧重临床实践。
四、句子赏析
题目：赏析"见肝之病，知肝传脾"的表达效果。
答案：八字简明扼要地揭示了中医五行学说和整体观，语言凝练而内涵丰富。
五、拓展运用
题目：如何将"治未病"思想运用于现代健康管理？
答案：强调预防重于治疗，通过定期体检、调理体质等方式，在亚健康阶段就进行干预。